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手术治疗
1、乳腺炎脓肿形成后任何良好的抗生素都不能代替切开引流,引流的方法有多种,但目的都是将脓液排出,使炎症早日消散。其手术治疗包括激光打孔和脓肿切开引流两种手术方式。
2、切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性,需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔,引流才能通畅。
3、乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主症,局部红肿不明显,更无波动感,可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。
4、一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退,以后就进入伤口愈合期,隔日换药,伤口多在一月内愈合。
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按摩治疗
1、振荡法:乳腺炎患者可用右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。
2、揉压法:专家指出,乳腺炎患者可用手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
3、揉、捏、拿法:乳腺炎患者可用右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。
4、推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。
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非手术治疗
1、急性乳腺炎症的初期婴儿可以继续哺乳,但喂奶前后应清洗乳头、婴儿的口腔及乳头周围,这样可引到疏通乳管、防止乳汁淤积的作用。如有乳头皲裂或破坏时可暂时停止患乳哺乳,应用吸乳器排空乳汁,创面经清洗后涂用消炎膏类药物以促进愈合。
2、局部冷、热敷:炎症初级阶段,可用25%硫酸镁冷敷以减轻水肿,乳内有炎性肿块时改为热敷,每次20~30分钟,每日3~4次。另外也可用中药外敷以促进炎症的吸收,有条件时可进行理疗。
3、抗生素治疗:首选青霉素治疗,用量可根据症状而定,没底80万U肌内注射,每日2~3次。也可用800万U静脉滴入。中医中药治疗乳腺炎也有良好疗效。
4、局部用含有青霉素100万U的等渗盐水20ml封闭治疗。
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乳腺炎如何预防
1、首先要保持两侧乳房的清洁,经常用清水或3%的硼酸水清洗乳头。注意不要用香皂类清洁用品去清洗乳房,因为女性在怀孕期间,乳房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物会增加,这些物质可使皮肤表面酸化从而起到保护作用。
2、争取产后30分钟内开始喂奶,俗称开奶,及早的婴儿吸吮会刺激泌乳,不仅可增加泌乳量,而且促进排乳通畅,防止淤乳,这对预防乳腺炎十分重要。
3、如果乳头有先天性畸形,比如乳头凹陷、分裂等,在妊娠早中期就要想办法进行纠正。经常用手牵拉乳头,或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头,每天1~2次。
4、睡觉的姿势以仰卧最好,以免侧身挤压乳房。选择合适的胸罩以不使乳房有压迫感为宜,平时活动时也要避免外力碰撞乳房。
乳腺组织增生最常见的病因是雌激素代谢紊乱或者激素代谢紊乱引起的乳腺组织增生性病变。增生性病变认为最多见的是和情绪、疲劳、环境等各种因素具有关系。乳腺增生性病变本身并没有可怕之处,是女性比较常见的增生性乳腺疾病,约有1%-2%的乳腺增生患者可能会发生癌变。如果已经出现了乳腺增生性的表现,需要查看患者的增生是否严重,乳腺增生需根据程度判断其治疗手段:
1、对于轻度的增生没有必要进行特殊干预,只要保持身心的健康状态,充分休息,然后保持良好的心情,乳腺增生的结节可以慢慢好转,从非正常变为正常状态;
2、如果部分增生的病变比较严重,甚至出现疼痛的患者,可以用些中药进行治疗,比如小金丸、小金片等,按照中医理论选择消肿散结、活血化瘀的药物进行治疗,也是一种缓慢的治疗过程;
3、超声检查按照严重程度分类,如果分为1类、2类甚至3类,临床都称为轻度症状,不需要特殊处理。但是如果是分为4类甚至4类以上,应高度怀疑是否具有增生组织的变化,甚至可能到5类就会发生癌变的情况,需要外科医生介入进行治疗,甚至是切除病理进行活检良、恶性,根据情况进一步的处理。