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前列腺的检查包括以下几个方面:
第一、体格检查,主要是直肠指诊,可以触摸到前列腺的大小、质地、表面光滑与否以及有无结节,局部有无压痛的是最常用,最简单的前列腺的检查方法。
第二、化验检查,包括两个部分,前列腺液常规检查,是诊断慢性前列腺炎的主要方法;其次,前列腺特异性抗原的化验检查是前列腺癌的筛查检查,也是前列腺增生症和前列腺癌的鉴别检查项目。第三、影像学检查,包括两部分,超声检查可以检查前列腺的大小,向膀胱内突出的程度,以及膀胱残余尿的测定;前列腺的核磁和CT检查,可以有效的区别前列腺增生和前列腺癌。
前列腺炎病人,可根据具体情况选用下列检查:
(1)直肠检查:是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。
(2)前列腺液检查:一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。
(3)细菌学检查:有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性前列腺炎。
(4)前列腺穿刺活体组织检查(活检):对慢性前列腺炎的诊断有决定性的意义,但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大,因为一般方法既能作出明确诊断,所以在临床上本法并不常用。
(5)超声波检查:在前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。
(6)免疫测定:应用特异性抗原O凝集实验,有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少,有待深入研究