什么是太阳病?
太阳病,作为《伤寒论》中六经病之一,主要涉及太阳经所主管的肌肤与经络对外邪的感受,正邪在体表激烈交战,导致营卫功能失衡,进而引发疾病。此病症可分为太阳伤寒、太阳中风、太阳温病三大类型。太阳病变证繁多,是太阳病篇的一大特点,亦充分展现了辨证论治的精髓,涵盖了本证、兼证、变证、类似证等四大病证。
太阳之病,主司肌肤与经络,易受外邪侵袭,正邪相争于体表,营卫失调,遂成疾病。其初发症状,常表现为发热、恶寒,或轻微恶风,头项疼痛,脉象浮数。
《尚论篇》卷一记载:“太阳病之脉象与证候,概括中风与伤寒而言。太阳属膀胱经,位居六经之先,主管皮肤,统率营卫,故为疾病之始发地。”《伤寒指掌》卷一指出:“风寒初感,先袭皮毛肌表,外显头痛、项强、身痛、腰痛、骨节烦疼、发热、恶寒等症状,均为太阳经之征象。若无汗脉浮紧,营卫皆强,表实之象,宜用麻黄汤发汗解表,使营卫之邪从皮毛外泄,诸症自愈;若脉浮弱,汗自出,乃卫强营弱,表虚之候,宜用桂枝汤解肌和营,使营卫调和,邪气自解。”《伤寒医诀串解·太阳篇》亦云:“太阳属寒水之经,主一身之表。太阳经证,头痛、项强、发热、恶寒是也。太阳腑证,表邪不除,必入里,膀胱为表中之里,有蓄水、蓄血之分。”
· 病因病机
外邪侵袭太阳之表,径直侵入太阳经络,正邪相争,营卫失衡,经气不畅,导致出现恶寒发热、头痛项强、脉象浮数等表征太阳肤表、经络、气化异常的脉症。病变主要在太阳,故称之为“太阳病”;同时,脉症显于肤表,亦称为“太阳表证”。
· 证候分类
鉴于邪气性质各异、体质强弱有别,太阳病的发病类型因而划分为三种。
太阳中风证候,主要表现为发热、汗出,脉象呈现为缓弱之状。
(2)太阳伤寒证候,主要表现为身体无汗且脉象呈现紧绷坚实之状。
(3)太阳温病,以发热且口渴、不感寒邪为显著特征。鉴于《伤寒论》对寒证论述详尽而温证略述,故研究重点置于太阳中风与伤寒证。此外,尚有太阳病之轻证存在。