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宋金元的医事制度
古代宫廷中，医事职官及其所属机构，虽与女官、宦官并列，实则非朝廷命官，不属于文武两班，未置身朝堂。此医官体系，与内务府、御膳房、织造局等机构，共同构筑了皇室服务网络。自周秦至明清，医事职官制度历经演变，从简至繁，从不完备至较为完备。
宋代医事体制经历革新，中央机构划分为四部，其中太医局专司医学教育，翰林医官院则主管医药政令及视疗招录，标志着第四阶段的到来。
宋代时期，太医局隶属于太常寺，设有丞、教授及九科医生，编制达三百人。熙宁九年（1076年），增设提举、判局，特别规定判局一职须由通晓医术者担任。翰林医官院设有正副院使、直院、尚药奉御、医官、医学及□候等职位，共计百余人。殿中省亦设有尚药局，专司皇帝医药事务。至道三年（997年），设立御药院，作为宫廷医药服务机构，隶属于内侍省，与清代内药房职能相似。
神宗年间（1076年），京师设立药局，即熟药所，专司药材鉴别与炮制。同时，增设修合药所两处。此举标志着官办药局的诞生。至徽宗时期（1114年），药局更名为太平惠民局与和剂局，全面掌控全国药品的炮制与交易，并在全国设立药局四十处。药局兼具医病功能，成为官办便民医疗与售药的重要机构。
金朝时期，太医局易名为太医院，隶属于宣徽院，负责医政及医学教育，设有提点、院使、副使、判官、管勾等官职。御药院亦设提点、直长。尚药局虽由宣徽院统管，却以监管皇帝饮食与药品为主，医疗事务次之。
元代中统元年（1260年），设立宣差，负责统领太医院，掌管医事，制定奉御药物，位列正二品，成为历代医官最高品级。此后，官医职称与员额屡次变动。至元九年（1272年），增设医学提举司，设有提举、副提举，负责各路学生课义、考核太医教官、校勘名医著作、鉴定药材、教导太医子弟。至元二十五年（1288年），再设官医提举司，包括提举、同提举、副提举，掌管医户差役词讼。河南、江浙、江西、湖广、陕西各设一司，其余省份设太医散官。管理御药机关包括：御药院、御药局、行御药局、典药局、行典药局、广惠司。广惠司成立于至元七年（1266年），专司阿拉伯医生加工制剂御用回回药物，并治疗各宿卫士及在京平民。至元二十九年（1292年），在大都和上都各设一所回回药物院，掌管回回药物，至治二年（1322年）归隶广惠司。主管惠民药剂机关有：广济提举司、大都惠民局、上都惠民局。
