中医十三科

中医十三科

古时，中医学门类繁多，划分为十三门，合称中医十三科，各朝代划分各有差异。

宋代医学分类繁多，涵盖大方脉、小方脉、风疾、眼科、疮疡与折疡、产科、口腔与咽喉疾病，以及针灸、金镞与书禁等众多领域。

元代医学流派纷呈，涵盖大方脉、小方脉、杂医、风科、产科、眼科、口腔齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿疡科、针灸科、祝由科、禁科等多元领域。

明代医学门类繁多，涵盖大方脉、小方脉、妇科、疮疡、针灸、眼科、口腔齿科、骨科、伤寒、咽喉、金疮、按摩及祝由等多种领域。

· 各科名称详解

1、大方脉科：专注于成人疾病的治疗，与现代内科职能相仿。此科目自宋代十三科设立以来，一直沿用至清代。

2、小方脉，专注于儿科疾病的治疗，与现代小儿科相仿。自宋、元、明、清各代，太医院均设有此专业。

3、正骨，作为元代十三科之一，至明代更名接骨科，专注于治疗骨关节外伤性疾病，是临床分科中的专业领域。

4、宋代开创风科之先河，至元代医学细分为十三科，风科位列其中，专司各类风病的诊疗，实则为大方脉之分支。宋元时期，风邪在治病因素中的地位被高度重视，故而独立设立此科。

5、在唐代，口齿科隶属于耳目口齿科范畴；至宋代，其成为十一科之一，名为口齿咽喉科；而到了元明时期，口齿科则独立成科，成为医学十三科之一。

6、产科，作为元代十三科之一，专注于诊疗女性疾患，其职能与今日之妇产科相仿。

7、杂医科，作为元代十三科中的重要一员，专注于治疗各类杂病，是一门独具特色的医学学科。

8、在唐代之前，眼科隶属于耳目口齿科范畴；直至宋代，眼科始独立设立。此后，元、明、清三代均延续此制度，眼科得以独立存在。

9、在唐宋时期，咽喉科与耳目口齿科相融合；直至元代，医学“十三科”中咽喉科始独立设立；明代沿袭此制，咽喉科亦独立成科。

10、金疮肿科，专司战伤救治，周代称之为金疡，是疡医科治疗范畴之一。宋代设立金镞兼书禁科，至元代正式设立金疮肿科，明代则增设金镞科。此科因主要治疗箭、剑、刀等武器造成的创伤而得名。

11、针灸科：针灸疗法源远流长，自隋唐时期便设立为独立科目，宋代时发展为针兼灸科，元明两代亦设有针灸专科。

12、祝由科，专以符咒驱邪疗疾者，统称为“祝由科”。

自唐代设立医学各科之际，禁科便已存在。历经朝代更迭，医学分科虽有所增减，但禁科始终存在或被纳入金镞书禁科之中。直至清中叶，将十一科缩减为九科时，禁科方才被取消。禁科所涉，乃是以咒禁、画符、祝由等非医学手段治疗疾病的方法。

14、在明代太医院设立的十三科中，妇人科独树一帜，专注于诊疗女性疾患，其职能与现代妇产科相仿。

15、明代太医院下设十三科，疮疡科为其一，专注于治疗肿疡、溃疡及金刃创伤等外科病症，其治疗范畴与现代外科及皮肤科相仿。

16、明代太医院设有十三科，伤寒科便是其中一门，专注于外感疾病的治疗，与现代内科某些专科职能相仿。

17、明代初创，太医院下设十三科，按摩科便是其中之一。自那时起，按摩学科独立发展，作为医疗保健的宝贵手段，至今仍发挥着重要作用。