血海穴的位置
1、位置
血海穴藏匿于大腿内侧深处,位于膝盖骨内侧上角,紧邻上方三指宽的肌肉沟,按压此处,痛感立显,此即血海之所在。
2、取穴方法
(1)患者安坐于椅,双腿挺直伸展,膝盖两侧可见一处明显的凹陷,凹陷之上,隆起的一块肌肉顶端,便是血海穴所在。(2)患者屈膝而坐,医者左手掌心轻按于患者右膝髌骨上缘,其余二至五指直伸,拇指斜向上约45度,拇指尖端所指之处即为穴位。对侧操作方法相同。(3)以掌心覆盖膝盖骨,右掌按左膝,左掌按右膝,五指向上,手掌自然舒展,大拇指尖端下方便是血海穴所在。
3、穴位解剖
股骨内上髁上方,股内侧肌中央区域,分布着股动、静脉的肌支,同时覆盖着股前皮神经及股神经的肌支。该区域下方依次为皮肤、皮下组织以及股四头肌内侧肌。皮肤受股前皮神经支配,皮下筋膜内脂肪层丰厚,并伴有隐神经及大隐静脉的走行。大腿前侧阔筋膜内脂肪层亦厚,隐神经和大隐静脉亦在此穿行。阔筋膜内纤维组织较外侧更为薄弱。针灸时,针从皮肤、皮下筋膜穿过大腿阔筋膜,直达股神经支配的股内侧肌。膝上内动脉起源于动脉,沿股骨内上髁上方骨内面深入,穿过半腱肌、半膜肌、大收肌腱与股骨骨面之间,直至膝关节前方,参与膝关节网的构成。
4、穴名解说
血海穴,针灸经典《针灸甲乙经》所载,隶属于足太阴脾经。此腧穴亦称百虫窠,见于《针灸大全》与《类经图翼》。另有一说,百虫窝穴为经外奇穴,位于血海穴上1寸。血海穴,一谓冲脉之海,亦称十二经之汇;二指血海穴本身;三涉肝脏之要。
“血液”,经热力作用后,化而为鲜红之液。“海洋”,其广袤无垠。此穴位命名,寓意为脾经血液汇聚之地。穴中所聚,乃阴陵泉穴外溢之水液,气化上升,形成湿润之气,温度较高,浓度亦大,汇聚成势,范围宽广,宛如大海,故称“血海穴”。(2)百虫窝,
“百”字,作为数量词,用以形容众多。“虫窝”,乃虫类栖息之所。“百虫窝”之名,寓意此穴气血特性为湿热。此穴汇聚脾经之气,性质湿热,所处时序、地域恰逢长夏中土,正是百虫滋生与繁衍之际,故得此名。血郄,
“血”,乃指穴内之物质,即血液。“郄”,意指孔隙。血郄之名,寓意此穴血液运行出入,细微如丝。此穴吸纳天部水湿云气,性质湿润而热,乃血液之气的形态。穴内气血物质出入,以水湿云气为主,其转化为血液,量微如孔中出入,故称“血郄”。