针刺疗法的操作及注意事项

针刺疗法的操作及注意事项

针刺疗法，源于中医精粹，以精准针刺抵御疾病侵袭，是中医宝库中的瑰宝。此法凭借其广泛的适应症、显著的疗效、简便的操作及经济安全的特点，广受民众喜爱。接下来，让我们共同探索针刺疗法的操作技巧与注意事项。

针刺操作

1.进针法

执行针刺作业时，通常需双手默契协作，紧密联动。

（1）左手爪切按压刺入点或辅助针身，因此得名“押手”；而右手则负责持针操作，主要运用拇指、食指和中指握持针柄，姿态宛如握笔，故称之为“刺手”。

刺手之用，在于熟练操控针具，施展精准手法。进针之际，巧妙运用指力至针尖，令针尖穿透肌肤；行针时，灵活左右捻转，上下提插，或弹震刮搓，直至出针，手法操作一气呵成。

（2）夹持进针法，亦称骈指进针法：此法涉及左手拇指与食指捏紧消毒干棉球，紧握针身底部，确保针尖稳固定位在腧穴皮肤表面；随后，右手轻轻捻转针柄，使针顺利刺入腧穴。特别适用于长针的进针操作。

（3）舒张进针技巧：此法涉及以左手拇指与食指撑开腧穴处皮肤，确保其紧绷；随后，右手执针，从撑开的指缝间刺入。此技巧特别适用于皮肤较为松弛的腧穴区域。

（4）捏进针法详解：此法涉及以左手拇指与食指捏起腧穴处皮肤，随后右手执针，自捏起处刺入。此技巧特别适用于皮肉较薄的区域，如印堂穴等腧穴的针刺。

2.留针法

将针刺入穴位，施行行针术，使针体停留在穴道之中，此法被称为留针。

留针旨在强化针刺效果，并便于持续操作。通常，病症在针下得气并施行相应补泻手法后，即可拔针或留针10至20分钟。然而，针对某些特殊病症，如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证，应适当延长留针时间，有时甚至需数小时，以便在留针期间进行间歇性操作，以增强疗效。

3.出针法

在行针施术或留针后即可出针。

针刺完毕，通常先用左手拇指与食指轻轻按压针孔周围肌肤，右手持针轻柔捻转，缓缓提起至皮下，随后轻轻拔出针头。以消毒干棉球轻揉针孔，避免出血。若行除疾之术，需开阖补泻，则依照具体操作规程起针。患者出针后宜稍作休息再活动，医者需仔细清点针数，确保无遗漏。

注意事项

1. 针对部分患者可能出现的晕针反应，我们在针刺前需详细解释针刺疗法的功效及可能的针感，以缓解其恐惧。对于极度饥饿或体质虚弱者，建议先适量饮水，再进行针刺；而对于刚从事重体力劳动的人群，则需稍作休息后再行针刺。

2. 滞针现象虽不罕见，为避免此情况，术前需向患者充分说明，以缓解其紧张情绪。同时，确保针体清洁，避免使用表面粗糙、锈迹斑斑或弯曲的毫针。针刺过程中若出现肌肉挛缩导致体位变动，术者应紧握针柄，用左手轻柔按摩针刺部位，协助患者缓慢恢复原位。在轻捻针体的同时，缓慢起针，确保不留针。此外，行针时避免大幅度单向捻转针体，以防滞针发生。

3. 针刺前务必详尽检查针具，对针柄松动、针根锈迹斑斑、针体弯曲变形者，应立即淘汰。针刺操作需轻柔，避免用力过猛以防断针。留针期间，患者体位应保持稳定，若遇滞针或弯针，应迅速妥善处理。

4. 针刺前，确保患者处于舒适体位，全身放松，以避免弯针现象。留针期间，请勿让针柄上方覆盖过重衣物，谨防碰撞针柄，并保持体位稳定，避免旋转、屈伸肢体。

5. 预防血肿的关键在于针刺前对针具进行严格检查，确保针尖无钩。针刺操作中，务必细致观察皮下血管走向，谨慎避开血管后再行针刺。