慢性盆腔炎西医治疗措施有哪些

慢性盆腔炎的西医治疗方法具体包括哪些？

慢性盆腔炎多因急性期未得有效控制，逐渐演变为慢性状态。针对慢性盆腔炎的治疗方案丰富多样，以下将详细阐述西医治疗措施，以供参考。

(1)常规治疗包括：缓解患者心理压力，提振治疗信念，加强营养摄入，强化体育锻炼，确保劳逸平衡，增强机体免疫力。同时，预防感染复发或扩散。

(2)物理疗法

物理疗法之效：温热之力可增进盆腔区域血液循环，优化组织营养状况，加速新陈代谢，从而有助于炎症的吸收与消散。此外，结合相应药物治疗，更能提升机体对药物的吸收与利用效率。

广泛应用的包括短波、超短波、微波、激光以及离子透入技术（可配合青霉素、链霉素等多种药物使用）。

②禁忌证：

月经期与孕期，若生殖器官存在恶性肿瘤，或伴有异常出血，以及内科并发症如心、肝、肾功能不全，活动性结核感染，高热症状，或具有过敏性体质。

(3)抗菌药物治疗：虽长期或反复使用多种抗菌药物联合治疗未必能显著见效，但在年轻患者需保留生育功能或急性发作时，此法仍可考虑。同时，建议加入抗衣原体或支原体的药物以提高疗效。

(4)手术治疗：慢性盆腔炎患者，因长期炎症刺激，常引发器官周围粘连，抗炎药物难以渗透，导致病情易反复，严重损害患者身心健康。

依据患者年龄、病情程度及生育需求，确定手术范围，实施单侧附件切除或全子宫切除及双侧附件切除。年轻女性应优先考虑保留卵巢功能。对于希望生育的输卵管积水或卵巢囊肿患者，可考虑进行输卵管造口或开窗手术。对于40岁以上、盆腔存在直径6cm以上炎症包块并伴有腹痛的患者，手术治疗是可行的选择。

若宫腔积脓，扩宫术势在必行。感染灶若反复引发炎症急性发作，或盆腔疼痛严重，经保守治疗无效，则手术治疗为上策。手术旨在彻底根除，杜绝病灶复发之虞。

(5)其他药物治疗

在应用抗菌药物之际，可同步使用糜蛋白酶5毫克或玻璃酸酶（透明质酸酶）1500国际单位，进行肌内注射，频率为隔日一次，连续7至10次构成一个疗程，有助于促进粘连的分解与炎症的吸收。若患者出现局部或全身变态反应，应立即停药。

在某些特定病例中，联合使用抗生素与地塞米松治疗，患者需每日口服地塞米松0.75毫克，分三次服用，停药前需逐步减少地塞米松用量。