肾病综合征的病因

肾病综合征的病因

肾病综合征，亦称肾病，其成因多样，致使儿童肾小球滤过性增强，血浆蛋白大量流失至尿液，尿液中蛋白含量显著增加。尽管肾病综合征并非罕见，但生活中诸多因素均可能诱发此病。

1、感染

细菌感染常见于链球菌性肾炎、细菌性心内膜炎、分流性肾炎、麻风病、梅毒、结核病、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等；病毒感染则包括乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒等；而寄生虫感染则涉及疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病等。

2、药物或中毒、过敏

含有机汞、无机汞、有机金与银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物成分；遭遇蜂蜇、蛇毒侵袭；接触花粉、疫苗、抗毒素等引起的过敏反应。

3、系统性疾病

系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等多种疾病。

4、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺疾病。

5、遗传性疾病

先天性疾病如肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良以及家族性肾病等。

6、恶性肿瘤

多种恶性肿瘤可能诱发肾病综合症，有时肾病综合症甚至成为其早期症状。诸如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌及淋巴增生性疾病等，均有可能引发肾病综合症。

7、糖尿病性肾病

糖尿病病史超过十年者，尤其是未有效控制的1型糖尿病患者，常出现大量蛋白尿和肾病综合征。眼底检查常发现微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率可能增加或维持正常，而后期则出现肾功能下降。众多肾病综合征患者追溯病因，发现多为轻微肾病。

8、紫癜性肾炎

多发于青少年群体，临床症状常表现为肾病综合症，此外，肾外症状还包括四肢远端紫癜、腹痛、关节痛等。

9、系统性红斑狼疮

狼疮性肾炎主要侵袭20至40岁女性群体，约20%至50%的患者表现出肾病综合症症状。患者常伴有发热、皮疹和关节疼痛，尤其是面部蝶形红斑，对诊断具有重要意义。

10、继发性肾病综合征

感染、汞、有机金、青霉胺及海洛因等药物，毒素与过敏反应，以及肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等肿瘤，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、淀粉样变和糖尿病等因素，均可引发成人肾病综合征的1/3病例及儿童肾病综合征的10%病例。