治疗子宫肌瘤的药物有哪些

治疗子宫肌瘤的药物有哪些

治疗子宫肌瘤，专家推荐了多种药物。其中，LHRH激动药作为一种新型抗妇科疾病药物，近年来备受关注。它类似“药物性卵巢切除”，能促使肌瘤缩小，但作用短暂且可逆。使用后，子宫肌瘤平均缩小40％～80％，症状缓解，贫血得到纠正。然而，停药后肌瘤会迅速恢复原状。此药有助于在有限时间内实现自然绝经。对于希望保留生育能力的患者，肌瘤缩小后局部血流减少，可减少手术出血和缩小手术范围；对于原本影响输卵管口的肌瘤，治疗后肌瘤缩小，有助于恢复输卵管通畅，提高受孕率。但需注意，该药可能引起潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍，且因低雌激素作用，有骨质疏松的风险。

1、雄激素在调节雌激素水平中发挥关键作用，能有效控制子宫出血（如月经量过多）并延长月经周期。常规剂量长期使用，通常不会引起明显不良反应，有助于即将绝经的女性顺利进入绝经期并停止出血。此外，雄激素还能抑制肌瘤生长，约三分之一至二分之一的肌瘤患者在使用后可观察到肌瘤退化、萎缩。然而，由于雄激素可能导致水盐潴留，心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、水肿等患者应谨慎使用或避免使用。部分学者认为肌瘤的发生可能与雄激素有关，因此，部分观点倾向于不使用雄激素。

2、米非司酮具备抗孕酮、糖皮质醇及微弱抗雌激素功效。用药后，子宫肌瘤的孕酮受体显著降低，雌激素受体亦相应减少，血清中雌、孕激素水平稳定在卵泡期低值，显著减弱肌瘤组织中的雌、孕激素作用。连续服用三个月，子宫肌瘤体积可显著减小。

3、孕激素作为雌激素的天然拮抗剂，在一定程度上能削弱其活性。因此，部分学者采用孕激素疗法来治疗伴随卵泡持续存在的子宫肌瘤。此疗法可根据患者状况实施周期性或持续性治疗，即所谓的假孕疗法，有助于肌瘤的软化和变性。然而，由于可能引起肌瘤体积增大及形态不规则，以及增加子宫出血风险，故不适宜长期使用。

4、达那唑具备轻微的雄激素效应，可降低体内雌激素水平，从而抑制子宫内膜萎缩并引发闭经；此外，它还能促使肌瘤缩小。然而，对于年轻患者，停药六周后月经有望恢复，因此需反复使用。常见副作用包括潮热、出汗、体重上升、痤疮以及肝功能转氨酶升高（用药前后需检查肝功能），停药后2至6周内可逐渐恢复。

其他：针对贫血患者，需积极治疗以纠正贫血状况，可采取补充维生素、铁剂或输血等措施；若药物治疗效果不佳，症状加剧或疑似发生恶变，则应及时考虑手术治疗。