耳石症有哪些治疗手段?若不进行治疗,能否自行康复?
在医学专业视角下,耳石症表现为头部快速移动至特定位置时,突发短暂阵发性眩晕及眼震,属良性阵发性位置性眩晕。重症患者可能伴有恶心呕吐。因此,需及时治疗。耳石症的治疗方法有哪些?不治疗能否自愈?
耳石症治疗方法是什么
一、最常见的就是手法复位
手法复位治疗,医生依据患者受累部位差异,施行个性化复位方案。通过调整头部姿势,促使脱落耳石回归原位,有效减少对神经末梢的刺激,从而缓解头晕目眩之症。
(1)Semont手法
患者应迅速调整体位,从坐姿转为侧卧,头部偏向健侧约45度,维持此姿势片刻,随后起身恢复坐姿,并沿相反方向重复此动作。
(2)Epley手法
首先,协助患者从坐姿迅速转为平躺,随后缓慢将头部轻轻伸出床沿,形成半悬垂姿势。接着,将头部向患侧转动45度,确保患耳朝下,再转动90度,使健耳朝下。维持此头部位置直至眩晕缓解,再逐步回到坐姿,头部转向正中,同时微含胸并低头。每个动作间暂停,直至眩晕消失后再进行下一动作。
(3)Brandt-Daroff习服练习
通常,良性阵发性位置性眩晕患者可进行以下动作治疗:迅速转向患侧卧位,待眩晕缓解后维持30秒;随后起身静坐,直至眩晕消失。患者需对侧重复此动作,同样保持30秒,再起身。此套动作需反复进行10至20次。每日三次,若连续两天未再出现眩晕,治疗即可终止。
(4)滚木练习(1ogrollexercise)
此法针对外半规管BPPV患者尤为适用。患者需依次采取患耳侧卧、仰卧、健耳侧卧及跪姿,双耳置于膝侧,头部前倾,维持30至60秒。每日进行1至2次,连续坚持一周。若连续两天未再出现眩晕,治疗即可终止。
总体而言,耳石症手法复位通常一至两次即显成效,部分患者可能需多次治疗方得痊愈。复位过程中,患者可能感到眩晕,偶有呕吐现象(需家人陪伴),但通常持续时间不长,不会造成严重后果。然而,对于病情较重的患者,则需采取综合治疗措施。
二、药物治疗
耳石症多难以药物遏制眩晕发作,然老年患者若伴脑血管疾病,输液治疗或为必要;焦虑、抑郁、失眠及植物神经功能紊乱者,亦需相应药物治疗。
三、仪器治疗
首先,借助仪器对患者具体症状进行检测,以确诊是否患有BPPV。随后,依据病变类型,依照既定方案,运用仪器实施针对性治疗。
四、手术治疗
针对确诊的耳石症患者,若经多次治疗仍无成效,且病情已严重干扰日常生活与工作,手术治疗或成可行选择。尽管如此,耳石症患者通常较少选择手术治疗。