硬皮病的各个部位表现症状
系统性硬化症,由硬皮病引发,属慢性多系统疾病范畴。其早期症状多表现为非特异性,如雷诺现象、全身乏力、肌肉骨骼疼痛等,往往需经过数周或数月,其他症状才会逐渐显现。
雷诺现象表现为:患者于受凉或紧张情绪下,手足迅速出现冰冷,指(趾)端肤色转为苍白,随后转为紫色。外界刺激消除后约10至15分钟,血管痉挛缓解,指(趾)端颜色恢复,呈现红色或斑点状杂色,此现象被称为发作性血管痉挛,即雷诺现象。
②皮肤症状:疾病初期,患者皮肤呈现轻微的红肿现象,部分患者伴有红斑、瘙痒及水肿。手指水肿期可能持续较长时间,皮肤变化多局限于上肢远端,有时亦会蔓延至前臂、胸部、腹部、背部及面部。进入硬皮病硬化期,皮肤显著增厚,干燥导致瘙痒加剧。此阶段病程进展缓慢,通常持续1至3年或更久。最终,炎症与纤维化过程停止,进入萎缩期,皮肤逐渐变薄,纤维化组织紧贴皮下,难以捏起。关节屈曲处可能出现骨性溃疡,尤其在指(趾)关节附近。萎缩晚期,部分皮肤质地逐渐变软,可恢复至正常状态,尤其是躯干及四肢近端皮肤。
③在硬皮病的早期阶段,患者常出现非特异性的肌肉和骨骼症状,诸如关节痛与肌痛。此外,有时还会伴有较为明显的关节炎症状,然而,关节部位的疼痛与僵硬感往往比实际的炎症指标更为显著。
④肺:在硬皮病患者中,肺功能损害较为常见,然而早期症状往往不明显。直至疾病进展至晚期,肺部受损可能成为患者生命的威胁。患者常表现为运动后呼吸困难、干咳,通常不会引起胸痛。
⑤胃肠道症状包括口裂缩小、黏膜干燥,牙周疾病导致的咀嚼不适、牙齿松动及营养不良。硬皮病患者常感反酸、烧心及胸骨后灼痛。反流性食管炎若长期未愈,可能引发出血、溃疡、狭窄,甚至Barrett食管,后者有较高风险演变为食管癌。
⑥心脏:病程晚期,多数患者显现左心功能不全征兆,表现为劳后气促、心慌,间或伴有胸痛。病理检查及敏感诊断试验揭示心肌、心肌血管及心包均可能受损,心肌病症状包括难治性充血性心力衰竭,以及各类房性、室性心律失常。
肾脏病变:硬皮病往往伴随肾脏受损。硬皮病引发的肾危象,是弥漫性硬皮病导致死亡的主要原因之一。
⑧其他症状:多数患者伴有干燥综合征、腕管综合征引发的神经损伤,以及由甲状腺纤维化或自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)导致的甲状腺功能减退,这些问题在硬皮病的临床诊断中较为常见。