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西医治疗妊娠呕吐的方法
妊娠呕吐，若尿酮体检测为阴性，患者可在门诊接受治疗与观察；若为阳性，则需住院治疗。治疗措施包括镇静、止吐、电解质平衡调整，必要时终止妊娠。治疗核心原则为住院休息，适度禁食，记录出入量，纠正脱水、酸中毒及电解质失衡，补充营养，预防并发症。以下将详细阐述西医治疗妊娠呕吐的具体方法。
一、补液疗法：注重维生素补给，尤其是维生素B1、B6与C，其中维生素B6剂量为100mg，维生素C为2～3g。每日输入葡萄糖生理盐水2500～3000ml，酸中毒患者可适量添加碳酸氢钠。
补液量需依据脱水程度合理设定：
轻度脱水症状轻微：口渴感轻微，皮肤弹性略显不足，尿液排泄量保持正常，体液流失比例约占总体重的2%至3%，建议补充液体量为30毫升每千克体重每日。
②中度脱水患者：口渴感显著，肌肤弹性降低，尿液量减少，体液流失比例达体重的4%至8%，需补充液体量约为60毫升每千克体重每日。
③重度脱水患者：可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，血压显著降低，尿量显著减少，甚至出现无尿现象，体液流失比例达体重10%～13%以上，需补充液体量约为80ml/(kg·d)。
二、止吐与镇静疗法：推荐使用氯丙嗪注射剂，剂量为每日25毫克，持续1至2日。此外，甲氧氯普胺等药物亦可供选。初始阶段，建议采用静脉或直肠给药，待症状缓解后，可转为口服用药。生姜亦能有效缓解症状，且安全性高，无副作用。
三、调整电解质失衡：针对钠缺乏情况，需适量补充钠质。在补充液体时，同步补充钾质，常规剂量为每日3至4克。若出现严重低钾血症，则需增加至6至8克。同时，需密切关注尿量变化，监测血清钾水平及心电图动态，以便及时调整用药剂量。
钠补充量（mmol/L）计算公式：体重（kg）×0.6×（140减去血钠浓度mmol/L）。
钾补充量（mmol/L）计算公式：体重（kg）×0.4×（正常血清钾浓度-测定血清钾浓度）。
四、针对代谢性酸中毒的纠正：需依据血二氧化碳水平，合理补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液，常规用量为125至250毫升。对于重症患者，应依照以下公式进行碱补充，通常初始剂量为所需补充总量的三分之一，待复查二氧化碳结合力后，再决定是否继续补充。
需补充5%碳酸氢钠的毫升量，计算公式为：(23减去实测二氧化碳结合力值，单位为mmol/L)乘以体重，单位为kg，再乘以0.5。
需补充的1/6乳酸钠毫升量，计算公式为：(23减去实测二氧化碳结合力值，单位为mmol/L)乘以体重，单位为kg，再乘以1.8。
五、若病情持续恶化，或关键脏器功能受损，威胁孕妇生命安全，应采取人工流产措施终止妊娠。以下情况需终止妊娠：
体温持续攀升至38℃以上；静卧状态下心率急剧上升至120次/分钟；多发性神经炎及神经性症状显现；黄疸或蛋白尿持续不退；颅内或眼底出血经治无效；Wernick脑病症状出现。
六、不可忽视的心理支持治疗：提供精神慰藉，消除思想负担，确保卧床休息与充足睡眠；调整饮食结构，供应患者所喜、营养均衡、易于消化的食物，重症患者需暂时禁食。
