腹痛的中医辨证论治

腹痛的中医辨证论治

腹痛，作为临床常见症状之一，通常位于剑突下方至耻骨联合上方区域。此类疼痛多源于腹内组织或器官的强烈刺激或损伤，亦可能由胸部疾病或全身性疾病引发。面对这一症状，中医辨证论治方法如何？接下来，让我们共同探讨腹痛的中医治疗之道。

腹痛的中医辨证论治

1.寒滞胃肠证

症状显现：突发剧烈腹痛，温热可缓解，寒冷加剧，口中和不渴，尿液清澈，偶有腹泻，舌苔白而润泽，脉象沉而紧绷。

治则：温中散寒、理气止痛

方剂选用：良附丸与厚朴温中汤，酌情增减配伍。

2.寒滞肝脉证

症状显现：少腹冷痛，伴有挛急感，疼痛向下蔓延至阴器；口淡无味，不感口渴；或出现手足逆冷，全身疼痛不适；舌质偏淡或呈现紫暗色，舌苔白腻，脉象弦紧。

治则：暖肝散寒、理气止痛

方药：暖肝煎加减

3.肠热腑实证

症状显现：腹部疼痛，触之硬结，伴有身热汗出，口干欲饮，口苦气臭，便秘难解，尿短赤涩，舌红苔黄而干，脉沉实且数。

治则：清热泻火、攻下里实

方药：大承气汤加减

4.湿热中阻证

症状显现：腹部疼痛不适，胸部闷胀不畅，体温升高伴口苦，四肢沉重乏力，食欲不振，恶心欲呕，便秘或便溏不畅，尿液短赤，舌色鲜红，舌苔黄腻，脉象濡滑而数。

治则：清热化湿行滞

方药：枳实导滞丸加减

5.食积胃肠证

症状显现：腹部膨胀不适，触之疼痛，食欲不振，伴有酸腐嗳气，时有腹痛欲泻，泻后痛减，排气恶臭，舌苔厚腻，脉象沉滑有力。

治则：消食导滞

方药：保和丸加味

6.肠道气滞证

症状显现：腹部胀痛，疼痛位置游移不定，肠中鸣响，嗳气或排气后疼痛有所缓解，脉象呈现弦紧之状。

治则：理气止痛

方药：天台乌药散加减

7.瘀滞胃肠证

症状显现：腹部剧痛，拒按难忍，痛感如针扎，固定不移，有时可摸到硬块，舌色青紫，脉象涩滞。

治则：活血化瘀、通络止痛

方药：少腹逐瘀汤加减

8.瘀热内郁证

症状显现：剧痛腹痛，腹壁紧绷，触压痛感显著且抗拒按压；有时可摸到肿块，口干欲饮冷饮，便秘难解，尿液短少色黄，舌质红润，舌苔黄腻，脉象急促。

治则：化瘀清热止痛

方药：大黄牡丹皮汤加减

9.虫积肠道证

症状显现：脐周疼痛，间歇发作，触诊腹部柔软，偶可发现条索状虫团；胃脘不适，食欲异常，伴有吐涎；脉象表现为浮洪或忽大忽小。

治则：安蛔止痛

方药：乌梅丸加减

10.脾胃虚寒证

症候表现：腹痛连绵，间歇发作，偏好温暖，畏寒怕冷，疼痛时喜按揉，饥饿或劳累后加剧，进食或休息后有所缓解，大便稀薄，精神疲惫，四肢不温，舌质淡白，舌苔薄白，脉象沉细而弱。