中医辩证论治带下病

中医辩证论治带下病

带下病，即带下量显著增加，色泽、质地、气味异常，或伴有全身或局部症状。中医学认为，此病多因湿邪侵袭任、带脉，导致带脉约束无力，任脉失固所致。湿邪分为内外两种，外湿为外感湿邪，内湿则多由脾虚失运、肾虚失固引起。

带下病在女性中，通常表现为色深如黄、赤、青绿，质地黏稠且有异味，此类多属实证、热证；若色淡如淡白、淡黄，质地稀薄或带有腥味，则多属虚证、寒证。临床诊断时，需综合全身症状，结合病史、产史等多方面因素进行全面分析，确保辨证论治准确无误。通常，湿热证宜清热利湿；脾肾两虚者，应以调理脾肾为主。治疗脾宜升清燥湿，治肾宜滋补涩精。若伴有阴痒症状，还需配合外治法，以增强疗效。

①湿热下注证：

症状显现：带下量增多，色泽偏黄或黄白，质地黏稠，伴有异味，伴有胸闷、口腻感，食欲减退，有时伴有小腹疼痛，或带下呈白色、质地黏稠如豆腐渣，阴部瘙痒不适，小便色黄量少，舌苔黄腻或厚，脉象濡滑略数；亦或带下赤白相间，或颜色杂乱，质地黏稠，似脓状，伴有异味，小腹疼痛，伴有烦热、口干，舌质偏红，舌苔黄而干燥，脉象数。

推荐用药：首选妇炎康复颗粒，每日口服一袋，三至四次；若带下病久，宜选妇炎康片，口服，每次六片，每日三次。若带下量多，伴有阴部瘙痒，可外用妇炎平或妇炎灵胶囊，用法一致，每次两粒，睡前洗净双手及阴部，将胶囊置于阴道前后或左右侧穹窿。若因热毒蕴结导致五色带下，宜用妇乐冲剂，每次15至20克，每日三次。

②脾肾两虚证：

症状显现：白带清冷，量多而稀薄，连绵不绝，腰痛如折，小腹冷感明显，小便频繁且清澈，夜间症状加剧，大便溏薄，舌色淡白，舌苔薄白，脉象沉缓。

推荐用药：首推千金止带丸，服用剂量为每次六至九克，一日两次至三次。若患者寒象明显，则可选用愈带丸，每次六克，每日两次。请注意避免食用生冷及油腻食物。

③脾虚湿盛证：

症状显现：白带或淡黄，质地粘稠，无异味，连绵不绝；面色苍白或晦暗，四肢欠温，精神不振，食欲减退，大便溏薄；舌质淡，苔薄白或腻，脉象缓弱。若湿邪蕴结化热，则白带转为粘稠且呈黄色。

可选用药：首推除湿白带丸，口服，每次用量六至九克，一日两次。若肝郁脾虚湿盛，宜选妇科白带膏，口服，每次1.5克，一日两次。湿蕴化热者，宜用妇科千金片，口服，每次六片，一日三次。症状不明显时，可选用白带丸，口服，每次六克，一日两次。