为什么糖尿病者伤口不易好？

?为什么糖尿病者伤口不易好？

生活中，皮肤受伤、划痕在所难免。对常人而言，小伤口或许无足轻重，但对糖尿病患者而言，其潜在危害却不容小觑。糖尿病患者伤口愈合周期较长，即便愈合，免疫力下降时，伤口内细菌易繁殖，引发感染化脓。特别是足部伤口，若处理不当，易演变成糖尿病足，影响行动和生活质量，严重者甚至可能导致截肢。为何糖尿病患者伤口难愈？让我们共同探究。

一、糖尿病患者体质下降，机体防御能力显著减弱：

人体正常的防御机制构成一个错综复杂且协调运作的抗感染网络。病原体一旦突破皮肤和黏膜的天然屏障，便激发吞噬细胞与体液介质的协同作用，迅速启动非特异性免疫反应，以抵御感染。在糖尿病患者中，体液免疫功能受损，细胞介导的免疫功能亦显著降低。其防御能力减弱主要体现在高糖环境下，白细胞的趋化性降低，吞噬作用减弱，杀伤力下降，这可能与糖尿病期间山梨醇生成过剩，干扰氧化杀伤过程有关。

二、糖尿病患者的组织修复能力显著下降：

糖尿病患者因胰岛素分泌调节异常，干扰了糖代谢，降低糖的吸收效率。组织修复过程中，从肉芽生长至胶原纤维形成，均需蛋白质及其他组织因子。然而，糖利用异常使糖尿病患者难以将葡萄糖转化为蛋白质等物质；高血糖状态下的组织细胞高渗环境，不利于细胞存活。这些因素共同导致组织再生修复能力下降，进而引发伤口愈合延迟。

三、糖尿病患者神经血管障碍：

糖尿病患者血糖水平攀升，诱发葡萄糖氧化物在组织胶元中积累。氧化应激倾向加剧，易致组织损伤与细胞凋亡，进而引发糖尿病并发症，导致微血管病变，损害血管与神经功能。

在多数病程较长的糖尿病患者中，血管循环受阻现象普遍，血液中的脂肪容易升高，血管硬化阻塞，导致下肢血液供应不足。血液的主要功能是输送营养至全身组织，并排出废物，一旦血液循环功能下降，脚部首当其冲，因距离心脏最远，血液难以抵达。下肢中小动脉血管壁增厚、腔道狭窄，造成缺血和循环不畅，是伤口难以愈合的主要原因，新肉芽也因此难以生长。