何谓风邪?其性质及治疗特点究竟如何?
风邪究竟是什么?它指的是那些致病因素,它们具有善动不居、轻扬开泄等独特性质的外来邪气。
春风主导,风性淫胜,易伤人致病,是为风邪。虽春主风,然风常伴四季,风邪之病,四季皆可遇,春季尤为常见。风邪来去如风,善动不居,变幻莫测;其性轻扬开泄、动摇,无所不在。风邪多从皮毛侵入,引发外风病证。风邪作为外感病的重要诱因,被誉为“百病之始”。
风邪的性质和致病特征
1、风邪属阳,轻扬升散,易侵阳位:风性善动,无定处,具轻扬、升发、向上、向外的特点,故称阳邪。其性开泄,即易使腠理开张,汗出。风邪侵袭,多伤人体上部(头、面)、阳经及肌表,致皮毛腠理开泄,出现头痛、汗出、恶风等症状。《素问·太阴阳明论》有云:“伤于风者,上先受之。”
2、风性善动多变:“善动”,意指风性善变,游移不定。因此,其致病特点表现为病位游移、行无定处。例如,风寒湿三气杂至引发的痹证,若关节疼痛游走不定,痛处不固定,便是风邪偏盛的“行痹”或“风痹”之征。“多变”,则是指风邪致病变幻莫测,发病迅速。如风疹块(荨麻疹)表现为皮肤瘙痒,疹块不定,此起彼伏,时隐时现。同时,以风邪为诱因的外感病,通常发病急,传变快。如风邪侵袭头面,可突发口眼歪斜;小儿风水证,初起仅表现为表证,但短时间内即可出现头面及全身浮肿、小便短少等症状。《素问·风论》有云:“风者,善行而数变。”
3、风邪侵袭,其特性为主动,表现为动摇不定。风邪犯体,常引发颜面肌肉抽搐,或眩晕、震颤、抽搐、颈项僵直、角弓反张、目视上扬等症状。临床中,因风邪侵袭而致面部肌肉颤动,或口眼歪斜,称为风中经络;因金刃外伤,复感风毒之邪,导致四肢抽搐、角弓反张等,亦属风邪主动之症。《素问·阴阳应象大论》有云:“风胜则动。”
四、风乃百病之魁首:所谓“长”,即起始、首要之意。风为百病之魁首,一则因风邪常与它邪相合,侵袭人体,成为外邪致病的先锋。风性开泄,寒、湿、暑、燥、热等邪气常随风侵袭人体,导致外感风寒、风湿、风热、风燥等症。《临证指南医案·卷五》记载:“六气之中,风能兼五气,如风寒、暑风、风湿、风燥、风火,皆因风能鼓荡五气而伤人,故称百病之魁首……由此可见,因风而起的疾病颇多。”二则风邪侵袭人体,致病机会众多;风邪无孔不入,表里内外皆可侵袭,损害不同脏腑组织,引发多种病证。古人甚至将风邪视为外感致病因素的总称。《素问·骨空论》云:“风者,百病之始也。”《素问·风论》亦言:“风者,百病之魁首也。”