中医骨伤科专著—《理伤续断方》
《理伤续断方》,亦称《仙授理伤续断秘方》,乃我国现存最早的骨伤科专著,由唐代蔺道人所著,其人生于唐中期,史料无载,原为道士,真名不传,故后人尊称“蔺道者”或“蔺道人”。蔺道人在唐会昌年间(841-846),隐居江西宜春钟村(今宜春县),与村民彭叟结友。彭叟之子“折颈挫肱”求医,方知蔺道人医术高明,求医者络绎不绝。蔺道人将秘方传于彭叟,自隐不出。彭叟恪守“毋传非人”之誓,后江西观察使索书,彭叟避而不见。今人仅得蔺道人所撰《理伤续断方》最后一卷。
《理伤续断方》仅一卷,内容分为“口诀”与“方论”两大部分。其中,“口诀”部分首列“医治整理补接次第口诀”,详述理伤续断的14个步骤及方法,并介绍处理损伤、关节脱臼及伤科常用止血、复位、牵引、扩创、填塞、缝合等具体操作。“方论”则先阐述七步用药法则,后载46方,包括10首外用方。本书在骨折处理上,首创整复、夹垫、固定、关节锻炼、内外用药的治疗原则及步骤,标志着唐代伤科治疗体系的初步形成。书中记载的骨折复位后用杉木皮衬垫夹缚固定法,为后世小夹板固定奠定了基础。针对开放性骨折,提出清创扩创、整复固定、填塞缝合、内外用药的步骤,并强调无菌操作以预防感染。整复骨折方法包括切开复位、拔伸、撙捺与捺正等,并具体介绍了前臂、肋骨、颅骨骨折的整复手法。书中对肩关节脱位的“椅背复位法”影响深远,元代危亦林的“架梯复位法”及现代的“改良危氏法”均源于此。书中对骨伤科疾患的处理,既重手法整复,又重药物疗法,所创“七步内治伤损法”即为辨证用药法,为骨伤科辨证、立法、处方、用药奠定基础。其中,活血化瘀药如大活血丸、小红丸、大红丸等,以及常用正骨药如草乌、乳香、没药、血竭、地龙等,均为临床所常用。